第三百八十章 极限与野望（第二更，求订阅）
感觉运动分离是口语化描述。杜元铣表达的意思其实来源于一种临床疾病：分离性运动和感觉障碍。分离性运动和感觉障碍，是一种神经系统疾病，表现为运动或感觉功能的丧失或受妨碍，但无法用生理和解剖学原理来解释。这种障碍可能源于脑干、脊髓和周围神经的损伤。这种疾病，给麻醉科的人带来灵感，因此在研究进展的过程中，产生了分离麻醉与分离阻滞。“分离麻醉”在临床上无特殊适用性，缺乏临床实用价值。“分离阻滞”指的是局部麻醉药的敏感性随神经纤维的轴径、有无髓鞘、神经功能及基础放电频率的不同而变化，甚至产生运动与感觉神经分离，最为常见的是“可行走的硬膜外镇痛”，除此之外还有广泛开展的外周神经阻滞。这是当前，麻醉科极为高端的一种技术。外周神经系统的躯体神经系统躯体感觉神经和躯体运动神经！等米齐动到方子业以为的“极限”，被叫停：“停，能到这里就好了，后续回病房再康复训练。”“我为我姐不…！”兰天罗这么一说，麻醉闭嘴了。倪耀平的呼吸急促了一阵子，声音低沉：“子业，煌龙，来我们手外科吧，这就是另外一个巅峰……”“毁损伤，若是能够保留住百分之三十的功能，就是一座新的山峰。”任何打扰手术主刀操作的行为，都是可耻的，也是不被允许的。局麻下的感觉运动分离，这个课题，这个研究方向，太tm吸引人了好吧……兰天罗给杜元铣的坑，杜元铣绝对不敢跳。然而，麻醉科目前研究最为深入的前沿麻醉方式，就是硬膜外和大神经阻滞，至于局部麻醉下的感觉运动分离？？？理论上也是存在的，但是麻醉医生对解剖结构，哪里有那么熟悉？而后笑靥如花，眼角眯缝，声若老鸨：“同学，有没有兴趣来我们麻醉科发展啊？你有非常高的麻醉科相关天赋。”自然，这样的技术，在硬膜外镇痛时，杜元铣也可以操作，因这是麻醉科医生功力的一种体现和展示。“我…”杜元铣当时就懵逼了。但，兰天罗这么说完的刹那，看向方子业，发现方子业已经转头看向自己，瞬间拍了自己的脸一下。“继续动一下！注意活动的幅度，不要用大力，绷断了缝线不合算。~”方子业缝合完，对米齐讲。局部麻醉下，想到到这一步，不仅是要对神经的走形、解剖结构格外熟悉，而且要穿刺针抵达关键的位置，然后对感觉进行麻醉，保留运动功能。“好！~给！”杜元铣是教授，是资深的麻醉科教授，自然是有素质的。刘煌龙就问了起来：“子业，你觉得，肌腱缝合的最顶层，极限缝合，是不是就是你这样了？”“再缝合两条肌腱就可以缝皮了！”反正不是一个系统的！兰天罗固然数据处理牛逼，但如果可以把方子业拉进麻醉科的团队，中南医院的麻醉科肯定会爆起来！这样一来，米齐就正好可以在无痛下，完成与主刀医生的‘对话’，即时交流，即时观察运动功能，即时查看缝合得是否很好？方子业只是看了一眼杜元铣，没理会他，与他对视了三秒钟，带出闭嘴的警告后。紧接着才又看向了杜元铣：“局部麻醉剂，谢谢。杜老师！”方子业闻言点头，然后让刘煌龙和倪耀平教授也有了参与感。杜元铣被怼得怀疑人生起来。神经从分布上来说，分为中枢神经系统和外周神经系统。兰天罗摇了摇头，偏头，低声：“老师，我何必要拿您开涮呢？我和麻醉科和老师您毫无恩怨纠葛，我这是说的实话。”第二，它创伤外科，医院里，医疗纠纷肢体发生率最高，但又最安全的科室，一群大高个大力士肌肉男，打不过！方子业若在台下，和杜元铣讨论一个小时都没问题，但现在方子业是主刀，主刀就是战场的主要负责人，无关人员请闭嘴！方子业缝合完肌腱缝合的最后一针后，方子业不待开口要求米齐动手指。杜元铣闻言脸皮一僵，来气了：“嘿，你敢说我就敢给。”“如果说，我们这一台半断掌缝合能让患者的手功能保留到百分之九十，不，只要百分之八十……”“还是说？可以？”低头敲了敲米齐的手肘：“可以了，不要动了！~功能康复要循序渐进。”若不是方子业搞的事情太过于让他震撼，也不至于忍不住开口打扰。懊恼地看向了杜元铣：“我研究什么关你毛事啊？”兰天罗如今可**了，瞥了杜元铣一眼，漫不经心：“你给不起价钱。”教授我也不是没有‘干’过。方子业紧接着，看向了兰天罗：“这一次是指深屈肌腱，肌腱的直径约…”刘煌龙没回话，但方子业在缝合的时候，似乎还略有余力。方子业说话时，刘煌龙谨慎地回：“不用约，有可以量轴周径的尺！”“你应该早就研究过，还特意找了一套公式。”“谁规定了创伤外科不能研究麻醉药物的代谢率和代谢时间了，你规定了？你规定了也没用。”没有饺子还有汤，没有水果还有面。倪耀平和旁边的刘煌龙二人依旧是倒吸了一口凉气。“我老老实实在这里待着，我是创伤外科的学生，是您先要来和我开玩笑的呀？”兰天罗只是快速地敲动几下键盘，就把相应的数据又回报给了方子业，而后谨慎说：“这個数据并不细致，如果仅是麻醉感觉神经支或者感觉神经面？”好像也没有！杜元铣吃瘪着离开，讪讪看向了兰天罗，兰天罗却若无其事一样……方子业还以为兰天罗要说其他的，一听是逆推指数，就没了兴趣，直接开始局部麻醉、然后继续缝合……这他么的，两个人距离手外科这么近，他们联手起来，明明可以开创一个巅峰的。两人量出了周长后，还量出了肌腱距离皮肤的距离，汇报给了兰天罗。不过，很快，杜元铣就好奇了：“不是，同学，你没空往我们麻醉科发展，你研究这么多数据干嘛？”杜元铣闻言，收拾好心情，语气继续如老鸨：“给，方医生。”是的，感觉神经和运动神经，可以不同支，只要能够找到感觉神经支，将其麻醉，就可以保留患者的运动功能，比如说“可行走的硬膜外镇痛”。米齐照做。如果从单纯从研究者的角度，建立一个山峰和去拔高一个山峰的意义，都是一般无二的。每次看到方子业和刘煌龙，倪耀平就内心难以