第12章 祭祀品红包医生，祸首双轨制医疗

国家划拨了巨额的医保费用，结果咋是医院大面积亏损？在人们的见识里，这不符合常理啊！

就此，他提出分析性意见：“我观察后觉得，医疗系统严重亏损存在两个重要的原因：（一）管理不善，跑冒滴漏严重；（二）管理层腐败严重。由于管理不善，管理不专业，导致运营成本飙升，浪费严重，各种浪费都成了成本中的组成；管理层贪心不足，在基建、设备、器械、医药等采购上，大肆吃回扣，严重损害医院利益。有人曾经对比全国各大医院采购CT机的采购价格，居然一台相差几十万元。如果没人腐败，价格何至于悬殊？”

崔康大发恼骚，对医疗机构全部进入市场做生意嗤之以鼻。当下，华国的医院从兴建与运营的资金来源分为公立医院和民营医院。但是，这两类医院在面对患者的时候，似乎都不便宜，收费高涨。我国国家搞医院市场化，除了给高收费找到了一个理由之外，好像并没有给患者带来多少实际的优惠，反而造成看病越来越贵的困难。

老百姓随便看个小病，到医院不花个几百上千块，十有八九不会出不来。有的私立医院，譬如遍布华国、臭名昭著的莆地系搞歪门邪道治病，不把被铺天盖地的软硬广告与网络付费搜索排名忽悠进来的患者掏空钱包不罢休。莆地系医院，竟然叫嚣“开发病人术”：一个患者进门，医院就像对待一处矿藏一样，要对他进行开发，充分榨取他身上的每一块钱，直到榨干了所有的油水。另一边，有的公立医院不顾医技实力，经常贷款采购几百万元甚至上千万元的机器设备的采购价格和疯狂盖楼堂馆所。为了把巨额投入赚回来，医院检查费自然不便宜。于是，几乎所有的患者都被安排了检查，纯粹”杀猪宰客”没商量。结果，医疗机构的生意味儿愈来愈浓，医患矛盾越来越多，医护人员神圣的“白衣使者”光环基本褪色。

时下，医疗行业腐败高发，每年都有揪不完的腐败分子。医疗系统的大范围亏损里，必然隐藏着腐败分子悄悄地损公肥私、兴风作浪。如今，咱们华国的公立医院居然不声不响地闹出巨亏这么大一个窟窿，不能简单地由政府核销了事，而是应该让审计部门缜密核查，查清楚医院究竟是经营不善，还是贪腐无厌？！

群里“火药味”浓烈起来，医生和医药代表们互不相让，“刀来剑往”揭短，针尖对麦芒。

李国正医生回击毛海谭医药代表，旗鼓相当。“我坦率地承认，有的公立医院管理层腐败推高了药费，对患者看病贵难题推波助澜。这些腐败分子败坏公立医院从业人员的形象，我对此痛心疾首。但是，你要看到更多的医护人员在一线劳累治病，毕竟管理层在公立医院的人数占比低。你看问题的角度应该全面，不能盲人摸象，一叶障目。”“至于私立医院宰客运营，这就怪卫生行政部门没有监督到位，明显失责。一旦冒出宰客行径，卫生行政部门必须及时查处，依法惩罚相关的私立医院。整顿莆地私立医院，杀鸡骇猴举一反三，使私立医院行业焕然一新，规规矩矩服务患者。”

孔繁盛医生，作出进一步解释说。众所周知，华国作为世界强国之一，在卫生医疗预算投入比例在全球却排在末尾，贻笑大方。更何况，华国政府基本上将医疗机构推向市场，让医院自己完全找饭吃。比起来，西方发达国家并没有把所有的医院都赶向市场，保留了许多公益性医院服务国民的基本医疗需求，具有高要求的医疗需求者则去向私立医院，而且健全的高比例医保福利使得国民自费比例不高，从而人们看病不贵，没有出现华国老百姓怨声载道的“看病贵、看病难”愤懑。

“俗话说，哪个行业都存在害群之马，医疗机构毫不例外。在我们华国，医院腐败分子们每年揪不完，在其它行业都一样。”高义医生进一步分析，“在一定程度上，腐败分子是中央政府医疗投入不足的牺牲品。贪污受贿了钱财，最后锒铛入狱，黄粱一梦害己害家人。”吴记者，你想想——要是国家资金投入提高医生的医术价格，进而能保障医生的高收入，怎么会有医生愿收红包予以弥补低价医术呢？进而，怎么有医生能源源不断开公关药与医械器材，背地里收回扣呢？如果权力监督切实与透明，华国的医院管理层和主管部门领导敢每年前赴后继腐败吗？我不为医疗行业的腐败分子辩护，违法必究。“医院腐败分子罪有应得，盘根解底思考根源，他们其实是医改不彻底而年复一年衍生的献祭品。”无可奈何，呜呼哀哉。

他举例抨击，上梁不正下梁歪。两年前，国家食品药品监督管理局原局长郑小茱被执行死刑。

最高人民法院经复核，确认一、二审认定的案件事实。十年来，被告人郑小茱利用担任国家医药管理局、国家药品监督管理局、国家食品药品监督管理局局长的职务便利，接受请托，为八家制药企业在药品、医疗器械的审批等方面谋取利益，先后多次直接或通过其妻、子非法收受上述单位负责人给予的款物共计折合人民币649万余元。他先后担任国家药品监督管理局、国家食品药品监督管理局局长期间，在全国范围统一换发药品生产文号专项工作中，严重不负责任，未做认真部署，并且擅自批准降低换发文号的审批标准。经抽查发现，其玩忽职守行为，致使许多不应换发文号或应予撤销批准文号的药品获得了文号，其中6种药品竟然是假药。被告人郑小茱身为国家工作人员，利用职务便利，为他人谋取利益，非法收受他人财物，其行为已构成受贿罪；他对药品安全监管工作严重不负责任，不认真履行职责，致使国家和人民的利益遭受重大损失，其行为已构成玩忽职守罪。他作为国家药品监管部门的主要领导，利用事关国家和民生大计的药品监管权进行权钱交易，置人民群众的生命健康于不顾，多次收受制药企业的贿赂，社会影响极其恶劣，受贿数额特别巨大，犯罪情节特别严重，社会危害性极大，依法应当判处死刑。其虽有坦白部分受贿犯罪事实和退出部分犯罪所得的情节，但不足以对其从轻处罚。郑小茱玩忽职守行为，致使国家药品监管严重失序，给公众用药安全造成了极为严重的后果和极其恶劣的社会影响，犯罪情节亦属特别严重，应依法惩处，并与所犯受贿罪数罪并罚。一审判决、二审裁定认定的事实清楚，证据确实、充分，定罪准确，量刑适当，审判程序合法。遂依法核准京西市高级人民法院维持一审对被告人郑小茱决定执行死刑，剥夺政治权利终身，没收个人全部财产的刑事裁定。

听了此言，薛仁杉医生激怼并质问医药代表。“医药代表是欧美国家医疗销售业的舶来品，合法运行。可是，医药代表引入华国，你们说，为什么水土不服已化成行贿医务人员的